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中医四诊之四:切诊
2018-11-15 00:34:36   来源:    点击:

 

 

 

 

切诊包括脉诊和按诊两部分内容,脉诊是按脉搏;按诊是在患者身躯上一定的部位进行触、摸、按压,以了解疾病的内在变化或体表反应,从而获得辨证资料的一种诊断方法。

 

一、    脉诊部位

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诊脉的部位,独取寸口

寸口分寸、关、尺三部,以高骨(桡骨茎突)为标志,其稍内方的部位为关,关前(腕端)为寸,关后(肘端)为尺。两手各分寸、关、尺三部,共六部脉。寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口诊法的三部九候。

左寸可候:心    右寸可候:肺

左关可候:肝胆  右关可候:脾与胃

左尺可候:肾    右尺可候:命门

二、正常脉象

正常脉象为平脉。

正常脉象的形态是三部有脉,一息约四至不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定力量,并随主理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。

正常脉象有胃、神、根三个特点。

有胃:有胃气的脉象,古人说法很多,总的来说,正常脉象不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致便是有胃气。即使是病脉,无论浮沉迟数,但有徐和之象者,便是有胃气。

脉有胃气,则为平脉,脉少胃气,则为病变,脉无胃气,则属真脏脉,或为难治或不治之征象,故脉有无胃气对判断疾病凶吉预后有重要的意义。

有神:有神的脉象形态,即脉来柔和。如见弦实之脉,弦实之中仍带有柔和之象;

三、病理性脉象

1.浮脉

【脉象】:轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余,如水上漂木。

【主病】表证、虚证。

2.沉脉

【脉象】轻取不应,重按乃得,如石沉水底。

【主病】里证。亦可见于无病之正常人。

3.数脉

【脉象】一息脉来五至以上。

【主病】热证。有力为实热,无力为虚热。

4.滑脉

【脉象】往来流利,如珠走盘,应指园滑。

【主病】痰饮、食积、实热。正常可见于妊娠妇人。

 

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